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Bulletin d'inscription team

Vous pouvez vous inscrire en remplissant le formulaire ci-dessous.
L'inscription sera finalisée lors de la réception de votre versement.

Montant de l'inscription:
Avant le 1er juin 2013: CHF 150.-
Dès le 1er juin 2013: CHF 160.-

Inscriptions tardives sur place possibles, CHF 160.-

Pour vous acquitter de la finance d'inscription, deux possibilités:

1. le bulletin de versement postal ("BV rose")
Versement pour: VC Vallorbe - 1337 Vallorbe
Compte CCP: 10-15920-6
Motif de versement: Classique Vallorbière

2. le virement bancaire
Compte/IBAN: CH02 0900 0000 1001 5920 6
de clearing: 9000
BIC: POFICHBE

Adresse du bénéficiaire: VC Vallorbe - 1337 Vallorbe
Communication au bénéficiaire: Classique Vallorbière

Nom de l'équipe
Coordonnées Point de contact de l'équipe
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